Hong Kong Hospice Social Worker Society
香港寧養社會工作者學會
「每當我想到自己會死，有關我的一切，都要在這個世界上消失時……我覺得……這怎麼可能這樣呢？我要消失了！我要消失了！怎麼可以這樣呢！」
「這是一種怎麼樣的感覺？」
「好無助、好無奈，個心好怯，地板好像突然消失了，掉進未知的深淵」
「嗯，聽到您說很無助無奈、個心好怯，好似跌左落個未知的深淵，是甚麼東西讓您的感覺紓緩返d?」
「嗯……都無乜……每當我想到自己，在宇宙萬千星河中，曾發過小小助人的光芒 ，一點點都好 ，我就覺得好好多」
當死亡焦慮來襲時，屬於您自己的答案呢？
下午，然而天色暗暗的。
有一位新的女院友，她也蠻年輕的。
“hello, 我叫阿峰呀，係呢度嘅社工同事， 點稱呼你呀？”
“我叫奧瑾”（化名）。
她總是微笑著，沒有很多說話。
有一次宇峰見到他的母親，母親說：
“吳生你來到就好了，平時佢都唔鍾意講野，我哋都好擔心佢，唔知道佢諗緊乜嘢，唔知道要點樣幫佢 ”
“ 聽到你講很擔心奧瑾，好想幫到佢，但又唔知佢諗緊乜野， 平時奧瑾最鍾意嘅係乜嘢？”
“ 佢最鍾意咪就係食嘢囉， 一有嘢食佢就好開心㗎啦”
媽媽離開後，我就去探奧瑾然後問她：
“奧瑾， 你喜歡吃東西嗎?”
奧瑾就立刻露出了笑容：
“ 咁你最鍾意食d乜野呢”
“ 都係嗰啲啦” 我們開始第一次對話起來了。
“ 你鍾唔鍾意食薯片呀?”
“ 鍾意呀” 她點點頭害羞的答道。
“ 嗯， 咁你平時食開邊隻薯片，等我買番黎一起食丫”
“好呀”
“ 有卡樂b呀、珍珍薯片呀，你平時食開邊隻呢”
“ 我鍾意食卡樂b薯片”
“ 好！咁我聽日就買卡樂b薯片返嚟一齊食啦”
第二天的下午，就買了薯片與奧瑾一起吃。
看到她開心笑的時候，心裏就感到一絲絲幸福。
這使我聯想到社會工作的基本元素，要建立關係，我們就需要了解對方的世界、進入對方的世界、在她的世界，用她的語言和她溝通，薯片成為了打開彼此間溝通的一個媒介。
後記小tips:
可以盡量用廣東話口語的方式去提問，因為越接近我們日常所使用的語言，言語就會更容易進入潛意識，對方就更容易去聯想出答案。
較一般的問法：“ 佢平時有乜野興趣呢？”
較有效果的問法：“ 佢平時最鍾意啲乜嘢？”
很感恩一位社區癌症病人回院探宇峰。
她談住大腸癌造口的位置， 在吃完東西之後漲得很厲害的情況。
“吳生， 我真係唔知點算，每次吃完東西之後， 條腸都長得很厲害，每當便秘的時候，就會更辛苦”
“ 有什麼時候條腸會舒服d？”（暗示例外情況）
“嗯…都無架…… 飲完西梅汁之後會舒服好多， 因為會順暢好多”
“嗯， 飲完西梅汁之後可以幫到你順暢好多，舒服好多，你仲有做左d乜野等自己舒服啲？”（暗示行為內在資源）
“ 我仲有食火龍果、奇異果呀， 冇辦法啦都要找方法幫助自己”
“ 那很好哦！你有很多方法去幫助自己，如果下次再有唔舒服，你會食啲乜嘢幫自己？”（未來預演）
“ 我會飲西梅汁，飲完之後覺得最舒服”
小結： 病人往往一開始的時候，都會訴說著問題，是一種問題聚焦（problem focus） 。當我們同理過病人的情況後，我們可以轉向尋解導向（solution focus），聚焦在病人的內在資源、聚焦在解決的方法上，從stuck轉為unstuck。
如何回應病人跟你說曾經想自殺
在臨終病房，可能遇到的情況之一，就是病人向您訴說：
“我真系好辛苦，想過好多次自殺”
這個時候，你會怎麼回應她呢？
x “自殺是不道德的！”（避免用道德目光去審判）
x “不要想這些事情啦！你要多想一些開心的事情”（過度正向）
因為病人已經夠痛苦了，不再需要更多的被批判、不被理解的苦了
首先，我們可以試著同理心地回應：
“我想您真系好辛苦，辛苦到你想起自殺”
其實，病人活到現在，我們相信，必定有些內在的資源，一直支撐到她到現在的。
進一步說，病人活到現在，沒有自殺，也就是說，有些“東西”使她取消了自殺的念頭。在社會工作的角度來說，這，如果我們能夠把這個“東西”找出來，那就是病人活著的最大動機、最巨力量的內在資源了！
所以，我們可以試著問：
“是什麼東西，使你取消了自殺的念頭？”
“系d乜野野，使你打消左自殺的念頭？”
當時，病人回應著：
“第一，我的宗教不容許我這樣做的。第二，如果我自殺死了，我的丈夫會很傷心”
“所以你很愛他，不捨得他傷心”
“系啊”
從人本主義治療的角度來說，每一位病人都是自己最佳的老師、治療者；從尋解導向治療的角度來說，每一位病人的自身都有著最好的解決方法和內在資源。
最後，讓宇峰感到最深刻的是，即使人們身處在多麼痛苦的處境中，支撐著人們活下去的，往往是——愛。
這位病人的愛，是對丈夫的愛，不捨得丈夫傷心的愛。
