完成臨終病人的心願與未竟之事的雙重意義 #臨終心願 #未竟之事 #臨終關懷 #寧養社工
一幅與女兒的合照@臨終病人的最後心願
生命中，總有著不同的故事，也許當中的某些故事，有著不可逆轉的遺憾，但我們仍然希望可以為臨終病人做多一點點，好讓他們能安然離世。
「阿峰，SY先生情況已經很差了，他有一個心願，想同個女影返幅合照，你睇吓幫唔幫到佢？」張醫生問。
「嗯，好的，我試試看聯絡他的女兒」
SY先生，臨終癌症病人，離婚。
他的姐姐曾說：
「SY以前對太太做了很過份的事，如果唔係咁樣，都唔會帶住個9歲嘅女走咗
但係我係佢家姐，就算佢以前做過嘅嘢幾唔啱都好，我都唔會放棄佢」
SY姐姐將女兒的電話給我，於是，宇峰就試著聯絡SY先生的女兒，不知道女兒是否會來院探SY先生，畢竟這麼多年沒有見面。
「SY先生，我會盡力聯絡您女女的，然後和女女拍個合照好嗎？」
SY先生笑了，當下看著他的那種眼神、那種微笑，是一種發自內心的微笑。
可是，女電話一直都沒有接， 所以試著留言給他她。
留言沒有回覆， 試著whatsapp給他她。
Whatsapp終於有回覆了， 並和女兒相約好與SY先生見面和合照的日子。
可是最後沒有出現。
如果「自他交換」的話，與一位相隔了二三十年、曾經傷害過母親的父親再次見面，心裏可能會很複雜吧。
「今天護士姑娘說，SY先生的情況開始轉差了，如果家人可以的話，請來看看他」Whatapp女兒SY先生的近況。
幾經轉折後，護士姑娘告訴宇峰，女兒在某天的夜晚來了探SY先生，並和他合照。
「聽護士姑娘說，你前晚來過院探SY先生，謝謝您與SY先生合照，如果方便的話，可以Whatapp我照片嗎？可以晒相給SY先生」宇峰抓緊時間問女兒，因為我們知道SY先生剩下來的時間不多了。
「我自己留來紀念得啦！」女兒回應。
「嗯，謝謝您與SY先生合照，深信SY先生跟您一樣，很想把照片留來紀念的」。
可是，女兒一直都沒有回覆Whatapp。
數天後，晚上6:30，有一位女士來到6/F，宇峰辦公室旁邊的「卓思廊」買奶粉。
「您好啊！我姓吳的，系呢度嘅社工，您係院友嘅屋企人？」
「係呀！我係SY的姐姐，係澳門過來的，請問他在幾多號病床？」
「嗯，他在XX號病床，你買完野之後，我哋一齊落去丫～」
「好啊！他最近怎麼樣？」
「我們最近都在為他完成心願而努力，SY先生很希望能有一張與女兒合照的照片，照片已經拍了，可是女兒可能因為某些原因，不願意將照片Send給我們」
「唉，相都影咗啦，點解咁都唔肯畀我老豆呢，如果唔係SY他以前對他的太太，做了這麼過份的事情，他的太太也不會這樣對他，但人都要死了。。。。。。」
「嗯，SY他的日子，也許不多了，家姐，請問您有與SY先生的合照，可以Send給我頂住當先嗎？」
「呀！我有呀！我唔識得用手機，你幫我send落去手機啦～」
因為照片的像素很高， 透過email傳送需要一定的時間，以及病房的急Call，所以還未來得及細看照片， 就與SY先生澳門的家姐道別。
就在第二天， 護士姑娘抓著宇峰說：
「 尋晚SY先生的女兒來左呀！」
「 那位不是他在澳門的家姐嗎？」
「 阿女喺澳門家姐走咗之後來的呀」
「嗯嗯，佢有冇帶照片來啊？」
「 冇啊！我都有問佢可唔可以send張照片過嚟，等我哋可以曬畀SY，但係佢話張照片係屬於佢嘅，點解要畀SY。我就同佢講SY嘅情況已經好差，晚上都睡不著，而且阿女你唔係每一日都可以嚟到睇佢，如果有一張相可以黐系佢床邊，咁佢每一日都可以見到你，個心都會舒服啲」
「多謝你幫手呀姑娘， 阿女聽完之後有乜嘢反應？」
「 阿女嘅語氣都有轉變的，佢話會自己曬張相過嚟」
「嗯！太好了， 希望他可以盡快將照片曬過來啦，姑娘你看看這張照片」 宇峰從外套掏出手機。
「呢個咪就係佢個女囉！」
「 ！！！咁我下午就出去曬相，明天下午就有得攞， 我拎張相畀SY先生睇先。」真的很感恩，在誤打誤撞的情況之下，得到了一張SY先生與女兒的合照。
隔天，宇峰帶同 12R的照片和 blue tab， 去探訪SY先生。
「SY， 你喜歡這些照片嗎？」
SY先生笑著點頭迴應。
「SY，你希望將照片貼在哪個地方？」
SY先抬著頭、轉動著眼睛，指示著床尾上方電視機的位置。
宇峰貼著貼著：
「這樣喜歡嗎？」
SY看著照片，再看著宇峰，笑了笑。
然後SY先生閉上了眼睛，帶著微笑地睡了。
每一個人，每一個生命，都有著他獨一無二的故事。有些故事可能已經，快要去到最後的一章， 最後的一節了。 過去的故事，也許無法改寫，但作為寧養/ 臨終關懷的社會工作者，仍希望盡一切的努力，讓臨終病人在生命的最後一個章節中，能帶著幸福離去。
啟思
- 從家庭治療的角度來說，我們不是去Fix問題，而是去建立一個橋樑，讓彼此再次連結。
- 也許我們無法在有限時間，去關顧SY先生的家庭問題，然後在彼此努力的溝通下，女兒願意見爸爸最後的一面，也完成了爸爸的心願。
- 工作員多覺察自己有沒有Take side的情況；因為我們不是批判者的角色，而是修橋的那塊磚頭（有感情的磚頭囉）。
- 除了聽SY先生的故事，也多聽聽女兒的故事，同理女兒的經驗和感受。
- 尋解導向治療取向，好處是從當事人身上迅速地取得有效的解決方法，然而要注意的是，自身會否太Task，而只聚焦在當事人，而忽略了家人的感受。
- 家庭治療提供了更全面的視野，除了當事人外，他的家人也是我們關顧的對象，能夠有這樣的意識和視野，往往能避免Take side的情況發生。
生日飯@生命中的最後心願
「HR先生，很抱歉，我聯絡不上華仔」
「唔緊要啦」
「嗯，咁有咩係您想做的？」
「我想同屋企人食個生日飯」
「嗯，當然好呀，您有乜野想食？」
「芋頭魚腩煲！」HR先生斬釘切鐵地說。
「芋頭魚腩煲啊！睇來您好鍾意食咁喎～」
「係呀！我好耐無食過喇！但係我唔想食外賣果d」HR先生舔舔嘴邊地說。
「嗯，好呀，如果請義工朋友來煮比您食，您點睇？」
「咁就梗係好啦！麻煩晒你啦喂～」
「講呢d，講多幾個餸來聽下啦～」
HR先生，剛退休，就發現自己患了末期癌症。
「好似乜野福都未享過……」HR太說著就不禁哭了。
HR先生，下身已經不能動，因為不能動的關係，導致有一個傷口很大、很嚴重的壓瘡，種種的因素，使HR先生無法坐起來，只能長期躺在病床上。
但他仍有一個盼望，他在等待、等待女兒的孩子出世、等待他的小孫女，在兩個月後出世。
對很多人來說，一道家常便飯，是多麼的隨手可得、多麼的微不足道。
但對於長期在醫院臥床的末期病人來說，卻是生命中最後的願望。
宇峰跟義工朋友說著：
「這很可能是HR先生，生命中最後的一頓生日飯了，讓我們一起來完成他的心願吧！拜託大家了！」
宇峰心裡，真的真的很感激，每一位義不容辭前來幫忙的義工，沒有您們，就沒有這一個快樂、溫馨的生日晚飯。
謝謝M義工特意從美國訂購了炆煮鍋，因為M義工昔日是在英國的大學教授烹飪的，她對煮食有著一份完美的熱誠。
謝謝D義工知道RH的女兒懷孕了，特意煮了桑寄生蛋。
謝謝S義工剛從扭傷手康復的過程中，仍出心出力前來幫忙。
謝謝M前輩同事，無OT都留下來幫手，夠義氣。
謝謝T上司來支持我們，還落手落腳幫手洗碗，您的身教，我是知道的，感謝您！
心裡那份感激、感動的心情，每當想起，仍在感動著。
真的感謝大家無條件的付出、無條件的愛。
能遇到大家是宇峰的福氣。
「HR先生，啲餸吖唔啱食先？」
「正！」他舉起左手的大拇指地說。
希望您喜歡這頓生日飯，HR先生。
社區資源：香港防癌會 慈善項目 心願計劃
如果有一位身體情況欠佳的臨終病人，堅持要即時離院回家，您會怎麼辦？@臨終關懷
前天，如常在早上到病房探望每一位院友。到R1病房的時候，看到YY女院友，把自己的東西都翻了出來。
“早啊YY～ 見到你執晒啲野出嚟嘅？”
“係呀！我而家要走啦！”
這實在把我嚇了一跳，一來跟YY院友很熟，卻從來沒有聽她說要出院，二來她的身體狀況，要回家一個人生活，實在讓我感到很憂心。
自從她入院抽腹水回來後，雙腳一直乏力，容易跌倒，回到家後怎麼照顧自己呢？
宇峰大概呆了2秒：
“啊！聽到您話而家要走，邊個來接您？”
“我有個朋友過緊來，佢會車我返屋企”
“嗯！咁佢幾時過到嚟呀？”
“而家揸緊車過嚟啦！”
宇峰心裡急起上來：
“嗯，食飯打算點搞啊？”
YY有點有點炆憎地說：
“你唔好同我講呢啲，我野都未執完！”
“咁我同您一齊執啦，咁阿女有咩睇法？”
“佢好忙，都唔得閒過嚟架啦”
YY，已經心意已決。（而且院方已經批了YY出院）
在與YY一起執野的同時，宇峰腦海的 To do list已經列印出來
1）夾病房姑娘和藥房
2）夾護士長
3）夾阿女
4）轉介「攜手同行」癌症家庭支援計劃
5）夾義工一起家訪，評估在家生活狀況
。。。。。。
然而，張清單列印到一半，YY的朋友已經到。
”您好！我係宇峰，呢度社工，請問點稱呼您？”
“我係L先生”
就在YY繼續收拾東西的時候，L先生慢慢的步出了病房，看著我，招招手，示意我也出病房，跟他聊聊
“唉！我都唔知點，本來我知係來探佢，點知無啦啦要我同佢出院，她根本就有計劃的，唔怪得叫我揸車來探她”
約下午1:30，YY就乘坐L先生的車，回家去了。
第二天的下午，YY主動給宇峰電話
“阿峰，你食飯未呀？”
“就食啦，咁你食左未呀？”
“食左啦！”
“嗯，咁我就放心啦，返到屋企覺得點呀？”
“緊係覺得好好多啦，因為唔洗在包住個片，個屁股唔洗爛先！”
“嗯，不用在包片，舒服好多吧”
“緊係！明明我自己做到，係都話我唔得，要鼓勵下我先得嘛！我真係要多謝乜都唔比我做果一位姑娘，係她激勵我的” （從病人的角度來說，覺得自己被打沉；從護士的角度來說，是關心她的安全）
“哈哈，咁我要幫您傳達嘛～”
“你真係玩野呀您～”
其實，除了在院要在尿片上排泄外，YY還有其他促使她「不顧一切」地離院的原因。
包括在醫院抽腹水的時候，她看著左右兩邊病床的病人相繼死亡。回到我們院後，再經歷一位右斜對面的、認識的院友死亡。
“阿峰，我見到果d野呀，好驚、好唔舒服”
「自他交換」去感受，勉強YY繼續留院，又是不是一個最好的選擇呢？
後記 ／ 反思：
1）究竟什麼才是對院友最好的？是我們決定的、還是院友自己決定的？長久以來，都是一個爭議性的問題。在人本主義的角度來說，院友最清楚自己需要的是什麼。在臨床經驗來說，也許我們看到的會比較廣。對宇峰來說，沒有一定的答案，可能我們最需要的是的溝通；與甚有主見的院友的相處，我們也許可以退一步，在幕後動用不同的資源，去默默地支援她。
2）其實，有不少的臨終病人，最後的心願是回家，因為他們已經知道，自己還有的日子已經不多了，希望能在自己熟悉的環境下離世。從醫療的實務角度，去支援臨終病人在家中度過，乃至在家中離世，日本是做得很好的，有興趣的朋友可以參考《一個人好好走 生命最後的另一種選擇》一書。
3）很深刻、很貼身的是，離院計劃（Discharge Planning）和離院支援服務是非常重要。病人離院後，是否有足夠的支援，在社區生活呢？這都是我們非常重視和關心的。
4）同房病友死亡，我們需要跟其他同房的病人傾傾，關心他們知道多少，以及他們的感受。
觀塘的上海粗炒@癌病人心願
“阿峰，等陣間，你可唔可以幫我買個上海粗炒，我知道呢度附近，有一間上海野，好好食的”
“好呀，係邊度來的？”
“就係呢度對面，有一間賽馬會，上去2樓就有”
“嗯！咁您係度等我一陣，我唔包生仔架，找得到就買比您食啦”
其實，呢間野，真係好難搵，因為個商場主要賣電腦產品，要係電腦商品的海中，要找到一間買上海菜的小店，那種不太協調的感覺，真係好有趣。
最後當然找到啦，找到的那一刻，我仲興奮過自己中六合彩！於是我連忙致電YY院友：
“喂YY！我搵到啦！依家買緊，等我返來！”
後來跟YY聊著，原來她以前的office就在附近。
“哇！個間野都幾隱蔽喔！唔係街坊都唔知d好野係邊呀！”
“係呀！我以前成日去ge，間office附近”。
有時候，臨終病人的心願，很可能不是環遊世界、不是上太空，而是跟生命、跟生活，很貼近、很接近的。
YY很想吃昔日每個星期，很容易就能吃得到的上海粗炒。
YY很想吃的，是昔日的回憶。
那種健康時，活著的感覺。
活著的味道。
在4:00pm的柔光草地上談論死亡@臨終關懷
YY女士，子宮癌，離婚，入住醫院前，都是一個人住，有1子1女。
自從前幾天，入院抽腹水後，情況就逐步逐步轉差。
“阿峰，可以帶我上去打麻雀嗎？我覺得這裡好凍，凍到我個人震0西”
“當然好呀，您覺得這了好凍吧，我們一起上去，上面會暖好多”
YY女士吃了兩鋪麻雀呢。
“阿峰，可以帶我周圍走走嗎？我唔想返落病房，病房好凍”
“好呀，嗯，不如我們一起去4樓的平台花園好嗎？我地可以曬下太陽，應該會好暖的”
YY女士坐著輪椅，靠在4樓平台花園的右牆邊，而我坐在她左邊的石壆上。
4：00pm的暖暖陽光，打在柔柔的草地上。
“唉，自從返左來之後（從醫院），成個人都唔知覺得點，好唔舒服，又好驚”
“嗯，聽到您話返左來之後，覺得唔知點，好唔舒服，又好驚，不如您話比我聽，您在驚的係d乜？”
“我好驚死亡。。。。。。”
“嗯，聽到您話驚死亡，話比我聽，個種驚係點樣樣ge？”
“我都唔知道，或者，如果我可以死之前，做到某些事情，可能會無咁驚”
“嗯，如果死之前，可以做到某些事情，可能會無咁驚，您覺得做到d乜野，會無咁驚？”
“我想返大陸”
“嗯，YY您想返大陸，因咩事想返大陸？”
“我想有一個新的開始，一個新的人生”
“聽到您講想有一個新的開始，新的人生，妳心中最理想的那個新開始、新人生係點樣的？”
“我想有一個家仔”
“您希望個家仔係點樣ge呢？”
“有一個老公啦、有仔有女啦，因為咁樣，先係一個完整ge人生”
“嗯，有呢個家仔，先係一個完整ge人生”
“係呀，你第日就明架喇～”
然後，我們繼續聊著聊著，她希望能聘請一個私家看護。
因為出院後，腳已經無力走動，乃至沒有辦法自己上廁所，只能在床上、在尿片上解決。
試一下「自他交換」的話，要您躺在床上，然後排泄在尿片上，等待需要等待護理院替您換尿片，您就會想像到是一種怎樣的情形合感受。
後記與啟思：
臨終關懷的工作，很多時候都不是去Fix Problem。
您的聆聽與盛載，很可能已經對臨終病人來說，是極大的支持。因為，他們想說的，未必每一個人都願意聽、或者有能力去盛載。因為他們往往想談及的，可能就是死亡與遺憾。
所以，寧養社會工作員，有一種自我覺察與關顧的需要，覺察一下自己，是否已經準備好、有充足的時間，在當下（here and now）去盛載臨終病人的感受。
願YY女士在最後的生命中得到平安。
與老公回到10年前拍拖的自助餐餐廳@最後的心願
真的很感恩，香港防癌會有一項「心願計畫」的慈善項目，幫助癌症病者完成他們最後的心願。
1樓「慈善愛心病床」的院友，往往都已經去到紓緩治療的階段，縱使第一天入院的時候，看著他們行得走得，但心裡也有準備，其實我們能認識、相處、交心得時間已經沒有很多。而放下一切的赤子與誠懇之心，往往就是建立關係的最直接方法，因為當與院友建立好關係後，就比較能夠傾訴到生命中的最後願望。
“阿峰！我想同老公去迪士尼可以嘛？” CH女士問。
“當然可以啊！您想什麼時候去？”
“我想等到10月的時候才去”
“嗯！我猜想啊！嗯，等到10月去，有特別的原因吧，對嗎？”
“哈！你點知0既！因為10月系我同我老公0既生日”
其實，宇峰看到CH女士的情況一天比一天明顯地轉差，心裡也想著，不知道CH女士能否等待到10月。
兩天後，CH女士：
“阿峰，我唔去迪士尼，去第二個地方得唔得啊？因為我知道自己的情況，如果等到10月，我應該去唔到迪士尼了”
“嗯，聽到您說覺得自己等到10月，應該去唔到迪士尼，嗯，CH女士想去那裡？”
“我想同老公去哪個餐廳吃自助餐，因為我同我老公10年前去過那個地方，是我同我老公吃過最好吃的自助餐”
“好的！就交給我吧！嗯！那麼到時候，您想我係度，定同老公兩個撐台腳先？”
“當然要你係度啦！阿峰您系度先有意義！”
“哈哈，那麼我到時將個燈膽較暗d啦下”
“哈哈！”
於是，宇峰與同事一起Book自助餐、復康的士（謝謝東區醫院寧養社工Stephen捐出的士現金券），以及向香港防癌會的護士長借氧氣樽（行內叫大炮）和輪椅，感謝護士長教宇峰如何使用氧氣樽。
很感恩，當晚的天氣很好，星期一到星期四，都在下大雨，唯獨是吃自助餐的星期五，完全沒有下雨，天氣還很涼爽、很舒服，對呼吸困難的CH女士來說，是一個很美好的天氣。
我們一邊吃自助餐，一邊回顧了CH女士和丈夫很多的回憶，在CH女士去拿食物的時候，丈夫說：
“其實一路走來，都覺得很突然，由醫生說有1年命、去到年底12月，到前一次覆診說大概只有半年命，到上個星期覆診，卻說只有一個月命，一切都很突然……”
面對生離死別，是很難接受的，好像，一切都是假的，很希望，一覺醒來，一切都只是一場夢。
回程的時候，最重要的部分就是debriefing了，問句卻是很簡單又直接：
“CH女士，您覺得今晚點啊？”
“我覺得很開心，很感恩今天沒有下雨，很感恩上天比左一個咁開心0既夜晚我，已經有10年沒有和老公來這間餐廳了”
宇峰心裡也很感恩，感恩能認識您們、能與您們共渡這溫馨、開心、幸福的夜晚，願您一切都平安。
生命中最後的請求，生命中最後的心願@臨終關懷
每一天的下午，都有不同的康樂治療活動，而今天的活動，是由一位義工朋友，教我們一起做一個蝶古巴特的小木盒。
當宇峰去到1樓病房，邀請院友參加的時候，有一位臨終的女院友問：
“今天是不是製作小木盒？”
“是啊！您有興趣一起來參加嗎？”
“嗯……我要……上去參加” 這位女士的身體狀況已經很虛弱，連抬起頭說話都已經很困難了。
宇峰觀察到這位女士的身體狀況，以及她需要使用電動氧氣機的時候，基於病人生命安全的考慮：
“嗯，好的，我也很想一起上去做小木盒，您等我一陣，我問問護士先”
然而，護士先生並不建議這位女士離開1樓病房，護士先生與宇峰一起到病房跟這位女士說：
“現在可能不是很合適到6樓做手工”
這位女士用力的握住男護士的手說：
“您幫幫我……我真的很想做這個小木盒”
宇峰看著，心裡感到很難過，這很可能就是這位女士，生命中的最後一個請求了，我連忙道：
“護士先生，如果我們不離開1樓病房，就在1樓的大堂做手工可以嗎？我地可以找一個有插蘇口的位置，然後我請義工朋友來1樓，陪伴著她做小木盒，我也會係度的”
護士先生溫柔地拍了拍這位女士的手：
“好的，等我安排一下”
後來，這位女士完成小木盒的第二天，就離開人世了。而這位女士這麼堅持要製作這個小木盒，是因為想送給她的女兒，把這個小木盒，當作生命中的最後一份禮物，送給女兒。
啟思：在臨終的場域工作，您永遠都不會知道，下一次，您還有沒有機會去服務這位病人。臨終病人向您的請求，可能就是她生命中的最後一個請求，所以，請用真誠的心，去服務每一位臨終病人，這是對病人的愛，也是對自己的愛。
最後，真的很感恩這位護士先生和義工朋友，沒有您們的愛心與彈性，是完成不了這位女士的最後心願的，真的謝謝您們！
延伸閱讀：http://lifeanddeathsw.thisistap.com/2016/09/17/小女生在剛去世的媽咪身邊，說出與媽咪最深刻的/